Le curcuma, une efficacité à pile ou face

Le curcuma a fait l'objet de milliers de recherches dans les dix dernières années pour ses multiples activités pharmacologiques, mais également pour tenter de comprendre comment la curcumine, la principale substance active du curcuma, pouvait exercer ces effets pharmacologiques considérant sa faible absorption dans le corps.

En effet, la curcumine est mal absorbée dans le tube digestif ce qui laisse très peu de trace de la substance pour agir dans le corps. Afin de bénéficier des vertus exceptionnelles du curcuma, il est important de choisir un supplément qui offre une forme de curcumine hautement disponible par le corps.

​Les nombreux bienfaits du curcuma
La racine de curcuma est riche en polyphénols : les curcuminoïdes. Ce sont eux qui donne la couleur jaune caractéristique à l'épice. La curcumine représente la substance principale des curcuminoïdes ayant démontré de nombreuses activités pharmacologiques, notamment des propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes. (1)
La curcumine est reconnue pour favoriser la santé de nombreux organes comme le foie, les reins et les poumons (2) et pourrait également préserver les neurones des dommages oxydatifs entre autre. (3)
Dans les dernières années de nombreuses études cliniques avancent l'idée que la curcumine aurait d'énormes potentiels dans la prévention et le traitement du cancer, notamment celui du côlon.(4)

Une mauvaise absorption de la curcumine
De nombreuses études ont montré que, malgré de hautes doses de curcumine, les niveaux de concentration de curcumine dans les tissus et le sang étaient très bas après une courte période de temps. Par exemple, malgré l'administration d'une dose orale de 500 à 8000mg chez des sujets, la curcumine ne fut pas détectée dans le sang dans les heures suivant la supplémentation.(5)
De même, après que des patients ayant le cancer du côlon en stade avancé reçurent 440 à 2200mg par jour d'extrait de curcuma oral durant 29 jours, ni la curcumine ni ses métabolites ne furent retrouvés dans le sang ou l'urine des sujets. (6)
 
L'effet à double tranchant du poivre dans l'absorption de la curcumine
De nombreuses technologies ont été développées et testées pour contrecarrer ce facteur limitant.
Le grand public connaît désormais le rôle du poivre présent dans les suppléments de curcuma qui favoriserait l'absorption de la curcumine dans le tube digestif. En effet la recherche a démontré une absorption supérieure de la curcumine  en présence de la piperine, le principe actif du poivre.
Une étude chez l'homme supplémenté avec 2 g de curcumine a permis de démontrer une absorption supérieure de 2000%  grâce à l'ajout de 20mg de piperine.
Cependant il a également été découvert que la piperine, si elle permet bien à la curcumine d'être absorbée plus facilement, favorise la perméabilité de l'intestin, comme d'autres épices dont la cayenne et le paprika. (8) (9)
La perméabilité intestinale entraîne souvent le passage de molécules étrangères dans le sang ce qui pourrait activer le système immunitaire et être à l'origine de certaines maladies auto-immunes. (10)


Les nanoparticules de curcuma
D'autres techniques ont été mises au point comme l'utilisation de nanoparticules de curcumine ou de complexes phospholipidiques de curcumine. Ces procédés visent à permettre à la curcumine de se dissoudre rapidement dans le gras et l'eau pour être mieux absorbée dans l'intestin.

​Une étude comparative a évalué trois suppléments populaires à base de curcumine dont un formulé avec des nanoparticules de curcumine (Theracurmin™ ), un autre avec des complexes phospholipidiques de curcumine (Meriva™ ) et un supplément de curcumine contenant un extrait d'huiles essentielles. (10)
Il semblerait que le supplément à base de nanoparticules ait été mieux absorbé puisque la concentration sanguine de curcumine était 10 fois supérieur à celui et 5 fois supérieur que le supplément de complexes phospholipidiques de curcumine. (11)
En plus d'être mieux absorbé, il semblerait que le Theracurmin™  reste plus longtemps dans le sang que la curcumine classique ce qui lui donne le temps d'agir plus longtemps dans le corps.

Dans quelles conditions utiliser le Theracurmin™  ?

Ses propriétés anti-inflammatoires étant largement démontrées, le curcuma Theracurmin™ aide à soulager de nombreux types de douleurs de type inflammatoire.
Une diminution de la douleur ressentie lors d'arthrose au genou se manifestait après 8 semaines de supplémentation de 180mg par jour de Theracurmin™. Des marqueurs de dommages musculaires liés à l'exercice physique (causés par des mouvements excentriques) démontraient une meilleure récupération des muscles grâce à la prise de 150mg de Theracurmin™ avant et après l'exercice durant 4 semaines. (12)
La prise de curcuma pourrait également être bénéfique dans les cas de haute pression, triglycérides élevés, haut taux de cholestérol, oedème, fatigue, maladies inflammatoires intestinales (Crohn et colite ulcéreuse), pancréatite, ulcère d'estomac, dépression, diabète etc.

Les recherches semblent très prometteuses concernant la prise de Theracurmin™ comme agent thérapeutique chez les patients atteints de cancer. Une récente étude de phase I évaluant la tolérance et l'absence d'effets indésirables de haute dose de Theracurmin™ (200 à 400mg par jour) chez des patients atteints de cancer sous chimiothérapie a conclu à l'absence totale d'effets secondaires. (13) Tout récemment le Theracurmin™ a démontré la capacité d'inhiber la croissance de cellules cancéreuses de la prostate et de la vessie chez des humains (14). Le curcuma améliorait le traitement du cancer du côlon en conjonction avec le traitement classique chez des malades recevant 4g de curcuma par jour. On peut supposer que si le Theracurmin™ avait été utilisé lors de l'étude, les résultats auraient été encore plus convaincants. (14)

Où trouver le Theracurmin™ ?
Actuellement il est facile de se procurer un supplément de Theracurmin™ sur internet. En magasin au Québec, la compagnie populaire Natural Factors en distribue un.

Où trouver le Meriva™ ?
Au Québec, le Meriva™ est disponible chez les compagnies Kyolic et Thorne.

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(1) Menon VP, Sudheer AR. Adv Exp Med Biol. Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin. 2007;595:105-25.

(2) Esatbeyoglu T, Huebbe P, Ernst IM, Chin D, Wagner AE, Rimbach G. Curcumin-from molecule to biological function. Angew Chem Int Ed Engl. 2012 May 29; 51(22):5308-32. 

(3) Greg M. Cole, Bruce Teter, and Sally A. Frautschy​. NEUROPROTECTIVE EFFECTS OF CURCUMIN. Adv Exp Med Biol. 2007 ; 595: 197–212.

(4) Aggarwal BB, Kumar A, Bharti AC. Anticancer potential of curcumin: preclinical and clinical studies. Anticancer Res. 2003 Jan-Feb;23(1A):363-98.

(5) Lao CD, Ruffin MT 4th, Normolle D, Heath DD, Murray SI, Bailey JM, Boggs ME, Crowell J, Rock CL, Brenner DE. Dose escalation of a curcuminoid formulation. BMC Complement Altern Med. 2006 Mar 17; 6():10.

(6) Sharma RA, McLelland HR, Hill KA, Ireson CR, Euden SA, Manson MM, Pirmohamed M, Marnett LJ, Gescher AJ, Steward WP. Pharmacodynamic and pharmacokinetic study of oral Curcuma extract in patients with colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2001 Jul; 7(7):1894-900.​​

(7)  Shoba G1, Joy D, Joseph T, Majeed M, Rajendran R, Srinivas PS. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998 May;64(4):353-6.

(8) Jensen-Jarolim E, Gajdzik L, Haberl I, Kraft D, Scheiner O, Graf J. Hot spices influence permeability of human intestinal epithelial monolayers. J Nutr. 1998 Mar;128(3):577-81.

(9) Khajuria A1, Thusu N, Zutshi U. Piperine modulates permeability characteristics of intestine by inducing alterations in membrane dynamics: influence on brush border membrane fluidity, ultrastructure and enzyme kinetics. Phytomedicine. 2002 Apr;9(3):224-31.

(10) Fasano A.  Leaky gut and autoimmune diseases. 2012 Feb;42(1):71-8. Clin Rev Allergy Immunol.

(11) Sunagawa Y, Hirano S, Katanasaka Y, et al. Colloidal Submicron-Particle Curcumin Exhibits High Absorption Efficiency - A Double-Blind, 3-Way Crossover Study. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015;61:37–44.

(12) Yoko Tanabe1 · Seiji Maeda2 · Nobuhiko Akazawa2 · Asako Zempo‑Miyaki3 · Youngju Choi2 · Song‑Gyu Ra2 · Atsushi Imaizumi4 · Yoshihiko Otsuka4 · Kazunori Nosaka. Attenuation of indirect markers of eccentric exercise‑induced muscle damage by curcumin.

(13) Kanai M1, Otsuka Y, Otsuka K, Sato M, Nishimura T, Mori Y, Kawaguchi M, Hatano E, Kodama Y, Matsumoto S, Murakami Y, Imaizumi A, Chiba T, Nishihira J,Shibata H. A phase I study investigating the safety and pharmacokinetics of highly bioavailable curcumin (Theracurmin) in cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Jun;71(6):1521-30. 

(14) Carroll RE1, Benya RV, Turgeon DK, Vareed S, Neuman M, Rodriguez L, Kakarala M, Carpenter PM, McLaren C, Meyskens FL Jr, Brenner DE.  Phase IIa clinical trial of curcumin for the prevention of colorectal neoplasia. Cancer Prev Res (Phila). 2011 Mar;4(3):354-64. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0098.