Gluten : parfois accusé à tort ?

Et si les raisons pour lesquelles vous éprouviez parfois des douleurs abdominales ou des ballonnements ne seraient pas reliées à votre consommation de gluten mais plutôt aux FODMAP ?

Une étude clinique réalisée en 2013 par le professeur Peter Gibson et son équipe de l'institut de gastroentérologie de l'université Monash, en Australie, a démontré que des patients pensant être intolérants au gluten étaient en réalité intolérants aux FODMAP.

Les FODMAP sont un groupe de glucides peu absorbés dans l'intestin grêle et hautement fermentables par les bactéries du côlon.  Le processus de dégradation et de fermentation de ces molécules peut entraîner des troubles digestifs comme des ballonnements, des gazs, des douleurs abdominales et des troubles de motilité comme la diarrhée et/ou la constipation.
On retrouve des teneurs élevées en FODMAP dans certains légumes et fruits, dans les légumineuses, les produits laitiers et le gluten.

37 patients entre 24 et 61 ans, ont participé à cette étude. Ils souffraient du syndrome du côlon irritable (basé sur les critères de Rome III) ainsi que de la sensibilité au gluten non liée à la maladie coeliaque. Durant deux semaines les patients recevaient tous une alimentation faible en FODMAP  puis, pendant 1 semaine  et selon les groupes randomisés,  leur régime était composé soit d'aliments riches en gluten (16g de gluten par jour), faibles en gluten (2g de gluten par jour et 14g de protéine Whey par jour) ou il s'agissait de la diète contrôle (16g de protéine Whey par jour). 

Les chercheurs ont dosé les différents marqueurs sanguins et fécaux liés à l'inflammation, aux lésions, et à l'activation du système imunitaite, et ont mesuré les indices de fatigue.

L'étude rapporte une diminution marquée des symptômes digestifs chez les sujets soumis à une alimentation faible en FODMAP, et ce, dès la deuxième semaine du régime.
Les résultats incluaient la réduction des douleurs abdominales, des ballonnements et des gazs, une meilleure consistance des selles et  une meilleure énergie. Et ce, peu importe la quantité de gluten consommée durant ce régime.
À l'instar de ces résultats, lorsque les sujets passaient aux régimes spécifiques on notait une aggravation des symptômes digestifs.

Cela peut s’expliquer par le fait que beaucoup de céréales contenant du gluten sont riches en fructanes. 
Les fructanes font partie d’une catégorie de glucides présents dans les FODMAP pouvant causer des problèmes digestifs.
Leur réduction, concomittante à l’introduction d’une alimentation sans gluten pourrait conduire à une amélioration des symptômes, perçus à tort comme étant dûe à une diminution de la consommation de gluten.


Peter R. Gibson, Jessica R. Biesiekierski , et al (2013). 
No Effects of Gluten in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity After Dietary Reduction of Fermentable, Poorly Absorbed, Short-Chain Carbohydrates. Gastroenterology. 145(2):320-8