L'index glycémique des aliments : largement remis en cause

L'index glycémique est une méthode de classification des aliments en fonction de l'élévation du taux de sucre qu'ils provoquent dans le sang. Selon ce schéma, le riz blanc est considéré hyperglycémiant car il a un index de 85 contrairement aux flocons d'avoine qui ont un index de 40.
Cette mesure est souvent appliquée par certains professionnels de la santé chez les personnes prédiabétiques et diabétiques, dans le cadre d'un régime alimentaire qui vise à gérer leur taux de glycémie. Le diabète affecte environ 30% de la population et prédispose les personnes à certaines maladies cardiovasculaires, à l'insuffisance rénale etc (1). 
De manière plus générale, une fluctuation du taux de sucre sanguin peut provoquer de l'hypoglycémie, une résistance à l'insuline, entraîner une prise de poids etc.
La consommation alimentaire est un facteur crucial du taux de glucose sanguin, c'est pourquoi il est important de faire des choix alimentaires qui vont le stabiliser.

Mais alors que la méthode de l'index glycémique tend à être appliquée chez un grand nombre de patients de la même façon, je pense qu'il est erroné de croire que tout le monde réagit de la même manière aux aliments. Cela revient à se baser seulement sur la charge glycémique de l'aliment, sans tenir compte d'autres facteurs comme l'épigénétique, c'est à dire l'influence de notre environnement sur nos gênes qui peut faire en sorte que le stress vécu par la personne en mangeant ou son type d'alimentation influencera la réponse glycémique de ce qu'elle consomme.

En naturopathie, l'individu est abordé dans sa globalité, c'est à dire en prenant compte des composantes physiques, mentales, biologiques et émotionnelles. Nous sommes le reflet de ces différents facteurs, chacun travaillant avec l'autre, par l'entremise de messages biochimiques notamment. Ils peuvent s'influencer, s'adapter, en prenant compte de notre environnement, nos blessures émotionnelles passées, nos différentes conditions médicales etc.
C'est pourquoi nous accordons une grande importance à la prise en charge individualisée quand vient le temps d'orienter la personne dans son alimentation.

photo : cannelle et vanille

L' étude publiée tout récemment dans la revue Cell est certainement l'une des premières dans son genre a mettre en lumière l'importance d'une alimentation personnalisée pour la santé (2).

Première partie :
Les chercheurs ont examiné 800 personnes en santé ou prédiabétiques durant une semaine. Tout au long de cette période les participants effectuaient leurs activités régulières et mangeaient leurs repas quotidiens sans l'intervention des chercheurs, à l'exception du petit déjeuner, choisis par l'équipe sur la base des recommandations alimentaires ministérielles de la santé en Israel.
Différents paramètres biologiques furent étudiés comme le taux de sucre dans le sang ainsi que la composition de leur microbiote.
À la suite des résultats, les chercheurs ont tiré une conclusion très claire : la même alimentation peut affecter différemment chaque personne.

En tenant compte de tous les paramètres mesurés, les résultats démontrent une grande variabilité interpersonnelle du taux de sucre sanguin pour les mêmes aliments consommés.
Une personne prédiabétique, diabétique ou en santé réagira différemment après l'ingestion de riz ou d'une pomme. Même chose entre les personnes d'une même catégorie (ex : individus en santé).
Les données obtenues varient selon les paramètres individuels comme les gênes, les habitudes de vie et la composition du microbiote. L'étude de celui-ci a révélé que certaines bactéries intestinales étaient directement associées à la réponse glycémique après les repas ainsi qu'au risque de développer l'obésité.

Deuxième partie :
À la suite de ces données, les chercheurs ont tenté de savoir si une alimentation individualisée, c'est à dire conçue selon les besoins nutritionnels de la personne, sa condition médicale et ses habitudes de vie, pouvaient influencer le taux de sucre dans le sang. Une cohorte de 26 participants a succédé à la précédente et ont suivi un régime personnalisée, établi par une diététicienne.

Des résultats significatifs ont été noté à la suite de la diète personnalisée. On constatait une diminution générale de la glycémie des participants et un changement notable de la composition du microbiote comme la diminution des bactéries associées à l'obésité et l'augmentation de celles souvent reliées à la perte de poids.
Les chercheurs ont donc constaté que malgré les variations individuelles du microbiote et les interventions diététiques, plusieurs changements cohérents existaient parmi les bactéries intestinales et le taux de glycémie sanguin. 
Il existerait donc une ligne directrice lorsque l'on bâtit une saine alimentation pour la personne, tant que l'on prend en compte les facteurs personnels et que la personne soit en mesure d'écouter les signaux de son corps.

Ma conclusion est la suivante : suivez votre intuition face à la nourriture, faites vous confiance car vous êtes votre meilleur soignant. 
Cependant il n'est pas toujours évident d'être connecté à nos sensations, pris dans le tourbillon de régimes et de publicités sur "comment bien s'alimenter". Pour mieux reconnaître les signaux de votre corps comme la faim, les changements physiques ou les émotions ressentis lors d'un repas,  une consultation en naturopathie peut vous guider.
S'alimenter fait parti de nos besoins vitaux, alors apprenons à retrouver un plaisir sain.

Références :
(1) Agence de la santé publique du Canada www.santepublique.gc.ca
​(2) David Zeevi, Tal Korem, Niv Zmora, David Israeli, Daphna Rothschild, Adina Weinberger, Orly Ben-Yacov, Dar Lador, Tali Avnit-Sagi, Maya Lotan-Pompan, Jotham Suez, Jemal Ali Mahdi, Elad Matot, Gal Malka, Noa Kosower, Michal Rein, Gili Zilberman-Schapira, Lenka Dohnalová, Meirav Pevsner-Fischer, Rony Bikovsky, Zamir Halpern, Eran Elinav, Eran Segal. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses.Cell, 2015; 163 (5): 1079 DOI: 10.1016/j.cell.2015.11.001